PESA, MESA, TESE

Azospermi Durumunda Umut Veren Çözümler: PESA, MESA, TESE ve Mikro-TESE ile Cerrahi Sperm Elde Etme Yöntemleri

Kıbrıs Tüp Bebeğim Tedavi Merkezi olarak, çocuk sahibi olma yolculuğunuzdaki en büyük engellerden biri olan erkek kısırlığı ve özellikle azospermi (menide hiç sperm bulunmaması durumu) konusunda yanınızdayız. Günümüzde gelişen tıp teknolojisi sayesinde, menisinde sperm bulunmayan erkekler için bile baba olma hayali artık çok daha ulaşılabilir. Merkezimizde başarıyla uyguladığımız PESA, MESA, TESA ve Mikro-TESE gibi cerrahi sperm elde etme yöntemleri, tüp bebek (IVF) ve mikroenjeksiyon (ICSI) tedavilerinde kullanılmak üzere sperm hücrelerine ulaşmamızı sağlamaktadır.

Azospermi Nedir ve Neden Cerrahi Yöntemlere Başvurulur?

Azospermi, bir erkeğin ejakülatında (meni) canlı veya cansız hiç sperm hücresi bulunmaması durumudur. Bu durumun temel olarak iki ana nedeni vardır:

1. Tıkayıcı (Obstrüktif) Azospermi: Sperm üretimi normal olmasına rağmen, spermlerin taşındığı kanallardaki bir tıkanıklık (geçirilmiş enfeksiyonlar, cerrahi operasyonlar, doğuştan kanal yokluğu vb. nedenlerle) nedeniyle spermler meniye ulaşamaz.
2. Tıkayıcı Olmayan (Non-Obstrüktif) Azospermi: Sorun sperm üretimindedir. Testislerde sperm üretimi ya çok azdır ya da hiç yoktur. Bu durum genetik faktörler, hormonal bozukluklar, kemoterapi/radyoterapi gibi tedaviler veya bazı hastalıklar sonucu ortaya çıkabilir.

Her iki durumda da, doğal yolla veya aşılama (IUI) ile gebelik mümkün olmadığından, tüp bebek tedavisinde kullanılmak üzere doğrudan testislerden veya sperm kanallarından cerrahi yöntemlerle sperm elde etmek gereklidir. Kıbrıs Tüp Bebeğim Tedavi Merkezi’nde, hastamızın detaylı değerlendirmesi sonucunda azosperminin tipine ve nedenine göre en uygun cerrahi yöntem belirlenir.

Kıbrıs Tüp Bebeğim Tedavi Merkezi’nde Uygulanan Cerrahi Sperm Elde Etme Yöntemleri

Uzman üroloji ve embriyoloji ekibimizle, modern tıbbın sunduğu en güncel ve etkili sperm elde etme tekniklerini başarıyla uygulamaktayız:

Epididimden Sperm Elde Etme Yöntemleri (Genellikle Tıkayıcı Azospermi İçin)

Epididim, spermlerin olgunlaştığı ve depolandığı, testisin arka kısmında yer alan kanalcık sistemidir. Tıkayıcı azospermi durumunda, sperm üretimi normal olduğu için epididimden sperm elde etme olasılığı yüksektir.

• PESA (Perkütan Epididimal Sperm Aspirasyonu):

  • Nedir? Cilt üzerinden ince bir iğne ile doğrudan epididime girilerek içeride birikmiş olan spermlerin enjektör yardımıyla çekilmesi işlemidir.
  • Nasıl Uygulanır? Genellikle lokal anestezi altında, ciltten kesi yapılmadan gerçekleştirilir. İşlem süresi kısadır.
  • Avantajları: Minimal invazivdir, yani kesi gerektirmez ve iyileşme süreci genellikle hızlıdır. Tıkayıcı azospermi vakalarında etkili bir yöntemdir.

• MESA (Mikrocerrahi Epididimal Sperm Aspirasyonu):

  • Nedir? Mikroskop altında, epididim üzerinde küçük bir kesi yapılarak, sperm içeren kanalcıkların daha net görülmesi ve buradan sperm toplanması işlemidir.
  • Nasıl Uygulanır? Genellikle genel veya spinal anestezi altında, cerrahi mikroskop kullanılarak yapılır. PESA’ya göre daha fazla sayıda ve potansiyel olarak daha kaliteli sperm elde etme imkanı sunabilir.
  • Avantajları: Özellikle PESA ile yeterli sperm bulunamayan veya daha fazla sayıda sperm örneği dondurulmak istenen durumlarda tercih edilebilir. Direkt görüş altında yapıldığı için kan damarlarına zarar verme riski daha düşüktür.

Testisten Sperm Elde Etme Yöntemleri (Tıkayıcı ve Özellikle Tıkayıcı Olmayan Azospermi İçin)

Testis dokusundan doğrudan sperm elde etmeyi amaçlayan yöntemlerdir. Özellikle sperm üretiminde sorun olan tıkayıcı olmayan azospermi vakalarında sıklıkla başvurulur.

• TESA (Testiküler Sperm Aspirasyonu):

  • Nedir? İnce bir iğne ile testis dokusuna girilerek farklı bölgelerden sperm hücreleri içeren sıvı veya doku örneklerinin aspire edilmesi (çekilmesi) işlemidir.
  • Nasıl Uygulanır? Genellikle lokal anestezi altında yapılır. PESA’ya benzer şekilde, birden fazla noktadan aspirasyon yapılabilir.
  • Avantajları: Kesi gerektirmeyen, nispeten basit bir yöntemdir. Hem tıkayıcı hem de bazı tıkayıcı olmayan azospermi vakalarında kullanılabilir.

• TESE (Testiküler Sperm Ekstraksiyonu):

  • Nedir? Testis üzerinde küçük bir veya birkaç kesi yapılarak, içeriden küçük doku parçalarının (biyopsi) çıkarılması işlemidir. Bu doku parçaları laboratuvarda incelenerek sperm hücreleri aranır.
  • Nasıl Uygulanır? Lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. TESA’ya göre daha fazla doku örneği alınmasını sağlar.
  • Avantajları: Özellikle TESA ile sperm bulunamayan durumlarda veya tıkayıcı olmayan azospermi vakalarında sperm bulma şansını artırabilir.

• Mikro-TESE (Mikrocerrahi Testiküler Sperm Ekstraksiyonu):

  • Nedir? Tıkayıcı olmayan azospermi vakalarında altın standart olarak kabul edilen en gelişmiş yöntemdir. Genel anestezi altında, ameliyat mikroskobu kullanılarak testis dokusu detaylı bir şekilde incelenir. Mikroskop altında daha dolgun ve potansiyel olarak sperm içeren kanalcıklar (tübüller) tespit edilerek sadece bu bölgelerden minimal doku örnekleri alınır.
  • Nasıl Uygulanır? Özel uzmanlık ve tecrübe gerektiren bir mikrocerrahi işlemidir.
  • Avantajları: Sperm bulma olasılığı diğer yöntemlere göre anlamlı derecede yüksektir. Testis dokusuna verilen zarar minimum düzeydedir, çünkü sadece sperm içerme potansiyeli yüksek alanlardan örnek alınır. Bu sayede testis fonksiyonları ve hormon üretimi üzerindeki olumsuz etki en aza indirilir. Kıbrıs Tüp Bebeğim Tedavi Merkezi olarak, Mikro-TESE konusunda deneyimli ekibimizle hizmet vermekteyiz.

 İşlem Süreci, Sonrası ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Anestezi: İşlemin türüne ve hastanın tercihine göre lokal anestezi, sedasyon (hafif uyku hali) veya genel anestezi uygulanabilir. Mikro-TESE genellikle genel anestezi gerektirir.
• Sperm Kullanımı: Elde edilen sperm hücreleri, aynı gün partnerden alınan yumurtaların döllenmesi için mikroenjeksiyon (ICSI) işleminde kullanılır. Fazla sayıda veya kaliteli sperm bulunması durumunda, ilerideki tüp bebek denemelerinde kullanılmak üzere dondurularak saklanabilir (kriyoprezervasyon).
• İyileşme: İşlem sonrası genellikle hafif ağrı, şişlik veya morarma olabilir. Ağrı kesicilerle bu durum kontrol altına alınır. Hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir. Birkaç gün istirahat ve bölgeye buz uygulaması önerilir. Ağır egzersizlerden ve cinsel aktiviteden doktorun önerdiği süre boyunca kaçınılmalıdır.
• Riskler: Her cerrahi işlemde olduğu gibi enfeksiyon, kanama, hematom (kan birikmesi) gibi düşük olasılıklı riskler mevcuttur. Mikro-TESE’de testis dokusuna verilen hasar minimal olsa da, nadiren testosteron seviyelerinde geçici veya kalıcı düşüşler görülebilir. Kıbrıs Tüp Bebeğim Tedavi Merkezi’nde, bu riskleri en aza indirmek için tüm önlemler alınmaktadır.

Neden Kıbrıs Tüp Bebeğim Tedavi Merkezi?

Azospermi ve cerrahi sperm elde etme yöntemleri, özel uzmanlık, deneyim ve teknolojik altyapı gerektiren hassas konulardır. Kıbrıs Tüp Bebeğim Tedavi Merkezi olarak:

• Deneyimli Ekip: Alanında uzman ürologlar, embriyologlar ve tüp bebek doktorlarından oluşan multidisipliner bir ekiple çalışıyoruz.
• Gelişmiş Teknoloji: Mikro-TESE dahil olmak üzere en güncel cerrahi sperm elde etme tekniklerini uygulamak için gerekli modern ekipman ve laboratuvar altyapısına sahibiz.
• Kişiye Özel Yaklaşım: Her hastamızın durumunu detaylı olarak değerlendiriyor, azosperminin nedenini belirliyor ve en uygun, en yüksek başarı şansını sunan yöntemi öneriyoruz.
• Hasta Odaklı Hizmet: Tedavi sürecinin her aşamasında hastalarımızın konforunu, mahremiyetini ve psikolojik sağlığını ön planda tutuyoruz.
• Entegre Tedavi: Cerrahi sperm elde etme işlemlerini, tüp bebek ve mikroenjeksiyon (ICSI) programlarımızla sorunsuz bir şekilde entegre ederek zaman kaybını önlüyor ve başarı şansını maksimize ediyoruz.

Menide sperm bulunmaması (azospermi), baba olma hayallerinizin sonu demek değildir. Kıbrıs Tüp Bebeğim Tedavi Merkezi’nde sunduğumuz PESA, MESA, TESA ve özellikle Mikro-TESE gibi gelişmiş cerrahi sperm elde etme yöntemleri sayesinde, birçok çiftimiz ebeveynlik mutluluğunu yaşamaktadır.

Eğer size veya eşinize azospermi teşhisi konulduysa veya erkek kısırlığı konusunda endişeleriniz varsa, uzman ekibimizle görüşmek ve size özel tedavi seçeneklerini değerlendirmek için bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin.